【小康见证者】智慧医疗助力青海果洛破解“看病难” 藏民“零跑路”共享“云”资源

　　未来网果洛藏族自治州9月24日电（记者 凌萌）“你把探头往左侧扫一点，屏幕放大一些，看看有没有胎心。”在青海省果洛藏族自治州人民医院的智慧医疗云诊室内，超声科医生杨毛吉与甘德县青珍乡卫生院的妇产科医生尤拉通过“云平台”实时互动，为青珍乡的一位孕妇进行远程B超辅助诊疗。

　　据智慧医疗云平台信息中心工程师蒋贤趣介绍，只要基层医疗中心有需求，就可以通过“云平台”与州人民医院进行实时互动，为基层医疗中心患者进行诊疗，实现“让信息多跑路，群众少跑腿”的服务宗旨。

　　近日，未来网记者深入青海省果洛藏族自治州，对当地医疗信息化建设展开深度调研后发现，果洛藏族自治州目前已实现州、县、乡三级远程医疗信息系统基本覆盖，群众“看病难、看病远”问题已得到有效解决。

　　“云平台”助力信息化建设 打造各级医疗数据互联互通

　　“以前，群众看病只能在就近的乡、村基层医疗机构，去大一点的医疗机构费时、费钱，患者的病情经常因得不到及时准确的诊疗而加重。”果洛藏族自治州人民医院院长孙金峤告诉记者，信息化建设在该州的卫生健康事业中至关重要。

　　果洛藏族自治州地处青藏高原腹地，平均海拔4300米以上，这里山高路远，气候条件恶劣，常年以游牧为生的人们依山傍水而居，居住地较为分散，基本医疗服务水平得不到根本保障。为实现全方位、全周期健康服务，果洛藏族自治州州委、州政府决定从信息化建设入手，解决群众“看病难、看病远”的问题。

　　果洛藏族自治州藏族小朋友陪着奶奶在中藏医馆诊疗（未来网记者凌萌 摄）

　　在中央预算项目和上海对口帮扶的大力支持下，果洛藏族自治州州委、州政府借鉴上海影像云经验，分别于2019年、2020年投入1072万元和1200万元，搭建完成了果洛藏族自治州健康智慧云平台。

　　“大屏幕上展示的就是果洛藏族自治州智慧医疗云平台的驾驶山，平台定时对接入的各家医院进行数据的采集、转换、校验等工作。在州人民医院“云平台”上，能够轻松查询到所有已接入的各级医疗机构数据，以便于对各基层医疗机构实施对接诊疗。”蒋贤趣介绍称，智慧医疗云平台目前已联通州级2家医院，县级6家医院，乡镇8家中心卫生院，实现远程影像、远程超声诊断互联互通。

　　智慧医疗云平台的可视化界面（未来网记者凌萌 摄）

　　未来网记者发现，智慧医疗云平台的可视化界面，大体分为三大板块：中间部分是果洛藏族自治州的地图，地图上标注着每个县域以及各县人民医院的坐标，切换任意县级坐标即可查看该县所有乡镇卫生院的坐标；可视化界面的两端，是所选医疗机构采用的统计指标及国家公立考核指标的统计分析图。

　　另外，记者注意到，在云平台的可视化界面上，还呈现了果洛藏族自治州实时的医疗动态数据信息。门诊人次、在线人次、入院人次等，都在云平台上以动态数据实时呈现。医疗信息排名，例如“科室门诊人次TOP5”，“住院诊断排名TOP5”等，都进行着实时统计记录。

　　蒋贤趣点开甘德县青珍乡的坐标，云平台随即显示出青珍乡卫生院的实时医疗情况：门诊人次8人，在院人次18人，入院和出院人次均显示0人次。“目前我们已为县级6家医院分配了权限，县医院只能在云平台上看到本县的医疗相关数据。”蒋贤趣补充说道。

　　果洛藏族自治州藏民在中藏医馆等待诊疗（未来网记者凌萌 摄）

　　除了各级医院的实时动态诊疗数据信息，智慧医疗云平台还专门设立了居民健康浏览器，可以查询到每位病人在各家医院就诊的详细信息，对居民的健康信息进行有效管理。

　　记者发现，在居民健康档案上，对每位居民的个人信息、门诊处方、住院医嘱、检验检查等项目，均进行了详细整理。

　　“居民健康档案浏览器的建立，为各级医疗机构的医生就诊提供辅助诊疗，有效节省了医生和病人的诊疗时间，避免了重复诊疗。”蒋贤趣表示，智慧云平台的建立切实实现了“让群众少跑路”的宗旨。

　　截至目前，智慧医疗云平台影像中心已实现影像服务总量12737次，总服务量22422次，超声服务总量9685次。

　　优势医疗资源下沉 切实解决群众“看病难”

　　“智慧医疗云平台的建立同时也实现了优势资源下沉，乡镇医疗平台解决不了的医疗问题，都可以通过云平台向上级医疗机构反映，上级医院的辅助诊疗，让群众的病情通过远程会诊得到有效诊治，切实解决群众‘看病远’的问题。”果洛藏族自治州卫健委副主任杨万军表示。

　　记者发现，智慧医疗云平台信息中心的大屏幕上，均等分布着9个分诊屏幕，每个屏幕呈现出一个基层医疗机构的远程摄像，州人民医院的医生只需点击任意屏幕即可与基层医疗机构的医生进行实时互动诊疗。

　　“杨老师，我无法确定这位患者是否早孕。”青珍乡中心卫生院的妇产科医生尤拉向果洛藏族自治州人民医院超声科医生杨毛吉发出诊疗求助。

　　果洛藏族自治州人民医院超声科医生杨毛吉为青珍乡中心卫生院的妇产科医生尤拉提供远程辅助诊疗。（未来网记者凌萌 摄）

　　“你找到子宫的位置，顺着子宫慢慢往上扫描。”尤拉按照杨毛吉发出的指示，在患者的相应身体部位进行扫描，杨毛吉的电脑屏幕上随即显示出超声扫描的显示图画面。

　　“这是一个早孕患者。”通过远程会诊，杨毛吉快速而又准确的给出了答复，消除了尤拉无法确诊的顾虑，早孕者也在大屏幕上对杨毛吉微笑示意感谢。

　　“产妇做孕期检查时，基层医疗机构的医生专业性程度不够，他们可能只会进行超声诊断的机器操作，对超声结果不能做出正确有效的报告诊断。”杨毛吉告诉记者，像这样的远程辅助诊疗平均一个月会进行2-3次，主要根据各基层医疗机构的辅助诊疗需求而定。

　　杨毛吉表示，她也会有遇到患者病情无法确诊的情况。“州级医院遇到医疗问题时会通过云平台向更高一级的省级医院发送辅助诊疗申请。”

　　“栗主任您好，我们这里有一个疑似包虫病的患者，把片子发给您帮忙看看。”杨毛吉通过智慧医疗云平台，与青海大学附属医院超声科主任栗海龙进行实时诊疗互动。

　　青海大学附属医院超声科主任栗海龙为果洛藏族自治州人民医院超声科医生杨毛吉提供远程辅助诊疗（未来网记者凌萌 摄）

　　“根据这位患者目前的影像资料来看，考虑是单囊型包虫病。患者目前已长出一些小黄泡，包虫病的基本表现特征已经出现。”栗海龙随即给出诊疗方案，“患者应尽早进行手术排查，看是否为不典型的囊状包虫病。第一，建议使用磁共振；第二，如果磁共振不能进行检查的情况下，建议病人可以尽早进行手术干预。”

　　杨毛吉告诉记者，智慧医疗云平台进行辅助诊疗的操作很简单，不论是申请还是接收辅助诊疗帮助的医生，都能够轻松完成诊疗。

　　记者了解到，智慧医疗云平台的建立，为上级医疗机构与下级医疗卫生机构、全科医生与专科医生之间实现诊疗信息资源共享，拓宽远程医疗服务的信息渠道，实现下级摄片、上级诊断，节省财政资金的同时，提高了设备使用率，解决医疗卫生人员不足的难题。

　　此外，果洛藏族自治州政府还对外打通了上海市嘉定区域影像中心、青海附属第一医院、清华长庚医院等外部高端资源，破解了州内疑难杂症患者下高原就诊的难题。

　　“智慧医疗云平台的建立让基层医疗卫生机构的诊断效率有了很大提升。”杨万军表示。

　　谈及智慧医疗云平台未来的发展方向，云平台信息中心有关负责人表示，“未来将在专病的治疗管理方面做一些突破。例如包虫病、传染病的诊治，会引入更高级医疗诊疗服务。”

　　该负责人进一步指出，信息化建设的最终目的就是为医疗建设服务，信息化不是冷冰冰的数据，而是切实提升群众生活水平的实战工具。